A osteoporose é uma doença em que ocorre uma diminuição da densidade mineral dos ossos aumentando o risco de fraturas. É a causa mais comum de fraturas em idosos e os ossos que se fraturam com maior frequência são as vértebras, os ossos do antebraço (rádio distal) e quadril. A doença geralmente não manifesta sintomas até à ocorrência de uma fratura. Os ossos podem tornar-se de tal forma frágeis que se fraturam espontaneamente ou a traumas de baixa energia.

A osteoporose torna-se mais comum à medida que a idade avança. O risco da doença é maior entre caucasianos e asiáticos. Em pessoas caucasianas, a doença afeta cerca de 15% das pessoas com 50-60 anos e 70% das pessoas com mais de 80 anos. É mais comum em mulheres do que em homens e em países desenvolvidos, a doença pode afetar entre 2 e 8% dos homens e 9 e 38% das mulheres.

Quem se encontra em maior risco de desenvolver a doença são:
• Mulheres após a menopausa
• Homens após os 65 anos
• Fumantes
• Pessoas que consomem álcool ou/e café em excesso
• Diabéticos
• Sedentários
• Pessoas com doenças cardíacas
• Pessoas com doenças endócrinas (especialmente na tireoide, paratireoide ou ovários)
• Pessoas com desordens nutricionais (além do cálcio, vitamina D, proteínas, magnésio e fósforo também são essenciais pra ossos saudáveis)
• Pessoas com doenças gastro-intestinais que prejudiquem a absorção de nutrientes
• Histórico familiar de osteoporose e osteopenia
• Ingestão de certos medicamentos ( como uso crônico de glicocorticoides)
• Peso abaixo do ideal

Para o diagnóstico, a densitometria óssea estabeleceu-se como o método mais moderno, aprimorado e único para se medir a densidade mineral óssea e comparado com padrões para idade e sexo
Após avaliação do exame de densitometria, é realizado o FRAX (Fracture Risk Assessment Tool), um questionário que avalia o risco de fraturas maiores e de quadril nos próximos 10 anos. E após essa avaliação, iniciamos o tratamento, que envolve a prevenção e a melhora da massa óssea mineral do paciente.

Na prevenção, orientamos uma dieta rica em proteínas (colágeno), cálcio (laticínios e folhas verdes escuras), vitamina D, magnésio, fósforo, fazer exercícios físicos regularmente (os exercícios resistidos são os mais recomendados, como a musculação).

O tratamento medicamentoso, em geral, os bifosfonatos, é indicado para os pacientes que apresentam fraturas por fragilidade óssea ou risco aumentado de fraturas após avaliação do FRAX. Os medicamentos, junto com a complementação de cálcio/minerais e vit. D, atuam no aumento da massa óssea, diminuindo a probabilidade de fraturas no futuro.

O acompanhamento em consultório deve ser anual, com avaliação médica e realização de nova densitometria óssea.